זכאות המל"ל לנכות פיצויים שהתקבלו עקב תאונת דרכים מקצבת נכות כללית

האם רשאי המוסד לביטוח לאומי (להלן - המוסד  וגם הנתבע) על פי סעיף 329 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב] התשנ"ה-1995 (להלן - חוק הביטוח הלאומי) לנכות מקצבת הנכות הכללית, לה זכאי התובע, מר דוד לוי, את הפיצויים שקיבל עקב תאונת דרכים, לפי חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, תשל"ה-1975 (להלן - חוק הפלת"ד); וככל שכך, מהו שיעור הניכוי - אלה  השאלות העומדות לפתחנו.

העובדות החשובות לענייננו:

1.         התובע, יליד שנת 1949, נפגע בברך שמאל ובכתף שמאל בתאונת דרכים במהלך שירותו הצבאי בשנת  1967 ונקבעה לו נכות בשיעור 10% לצמיתות.

2.         בתאריך 21/7/1980 הגיש התובע למוסד תביעה לקצבת נכות כללית. הועדה רפואית לעררים קבעה לתובע בתאריך 16/3/1981 את אחוזי הנכות הבאים :

(א)               (א)               נכות בשיעור 10% לצמיתות מיום 28/12/1980 עקב פגיעה אורטופדית, לפי סעיף  35(1)(ב) לתוספת בתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) התשט"ז-1956 (להלן - התקנות);

(ב)               (ב)               נכות בשיעור 20% לצמיתות משנת 1978 בגין הפרעות באישיות עם תופעות פוסט-טראומטיות, לפי סע' 34(ג) לתקנות.

המוסד דחה את התביעה מן הטעם ששיעור הנכות שנקבע לתובע, היה נמוך מהסף הנדרש להכיר בזכאות לקצבת נכות כללית.

3.         התובע היה מעורב בתאונת דרכים בתאריך 16/12/1990 (להלן- תאונת הדרכים), בעטיה נפגע בשוק רגל שמאל, נגרם לו שבר מרוסק בעצם השוקה (Tibia) ובעמוד השדרה המותני. מצבו הסתבך והתובע סבל מזיהום תוך פרקי בפרק ברך שמאל, R.S.D. ופגיעה בעצב הפרונאלי ונותר עם קשיון נוח בברך שמאל. בית המשפט המחוזי בחיפה פסק לתובע בתאריך 12/11/1998  פיצויים בסך של 730,000 ש"ח נטו במסגרת התביעה שהגיש התובע נגד ציון חברה לביטוח בע"מ (ת"א 683/91) בגין נזקי הגוף שנגרמו לו עקב תאונת הדרכים; פסק הדין ניתן על דרך הפשרה לפי  סעיף 4(ג) לחוק הפלת"ד.

4.         בחלוף עשר שנים מקרות תאונת הדרכים ובחלוף עשרים ואחד חודשים ממועד מתן פסק הדין של בית המשפט המחוזי, הגיש התובע למוסד בתאריך 20/8/2000 תביעה שניה לנכות כללית ; הרופא המוסמך קבע לתובע באיבחון הרפואי מתאריך 27/11/2000 נכות רפואית זמנית משוקללת בשיעור 64% לתקופה מתאריך 1/11/1998 - 31/10/2001; להלן פירוט הליקויים:

(ג)                 (ג)                 P.T.S.D - 20% לפי סעיף 34 (ג) לתקנות;

(ד)               (ד)               קיצור רגל שמאל - 0% לפי סעיף 47 (5)א לתקנות;

(ה)               (ה)               הגבלה בתנועות ע"ש מותני - 10% לפי סעיף 37(7)א לתקנות;

(ו)                 (ו)                 קשיון נח ברך שמאל - 30% לפי סעיף 48(2)ג לתקנות;

(ז)                (ז)                דרופ-פוט ברגל שמאל - 20% לפי סעיף 32(4)אIII לתקנות;

(ח)               (ח)               הגבלה בתנועות בכתף ימין -  0% לפי סעיף 41(4)א לתקנות;

(ט)               (ט)               RSD - 10% לפי סעיף 35(1)ב לתקנות.

                                              בתאריך 3/3/2003 נקבעה לתובע דרגת אי-כושר זמנית בשיעור 75% לתקופה מתאריך 20/8/1997 - 1/11/2001.

5.         הרופא המוסמך קבע לתובע באיבחון הרפואי מתאריך 5/5/2003 נכות רפואית משוקללת יציבה בשיעור 60% החל מתאריך 1/1/2003; להלן פירוט  הליקויים:

(א)               (א)               קיצור רגל שמאל - 0% לפי סעיף  47(5)א לתקנות;